LES PHLEBITES (THROMBOSES VEINEUSES)

Une phlébite ou thrombose veineuse est la formation d’un caillot de sang, plus ou moins étendu, dans une partie du réseau veineux, le plus souvent des membres inférieurs, débutant souvent au mollet, non traité le caillot peut s’étendre à la cuisse ou à l’abdomen.

Il existe 2 sortes de phlébite :

    - les phlébites profondes, à l’origine et pouvant se compliquer d’embolie pulmonaire.

    - les phlébites superficielles (paraphlébites), fréquemment en rapport avec des varices, mais pas seulement (maladies inflammatoires).

    - 50.000 à 100.000 phlébites en France /an

    - de l’ordre de 40.000 embolies pulmonaires chaque année.

 

Les  principaux signes qui doivent faire suspecter une phlébite :

    - Ils sont variables et fonction de la localisation,

    - douleurs du mollet,

    - œdème de la jambe, durcissement ou gonflement du mollet,

    - œdème de la cuisse ou du membre inférieur,

    - apparition  de rougeur ou de durcissement au niveau de la peau ou d’une varice.

Le diagnostic de phlébite est fait par l’écho-Doppler, confirmant la phlébite, visualisant le caillot, précisant sa localisation et son étendue, ou éliminant une phlébite et permet  la recherche d’une autre pathologie.

D’autre part, une prise de sang avec dosage des D-Dimères contribue au diagnostic des phlébites.

 Le traitement d’une phlébite ou thrombose veineuse profonde  est effectué par une ordonnance de médicament anticoagulant par piqures sous-cutanées et, ensuite, en comprimés, pour une durée selon l’étendue de la phlébite et selon une embolie pulmonaire.

Le traitement d’une phlébite superficielle ou paraphlébite nécessite ou non un traitement anticoagulant.